Lesiones musculares
¿Qué es?
Es una rotura total o parcial de las fibras que componen el musculo.
El musculo es una estructura compuesta formada por tejido contráctil y un esqueleto tendinoaponeurotico, el tejido contráctil está formado por fibras heterogenas caracterizadas por su plasticidad, elasticidad y viscosidad.
Las lesiones musculares son las que con mayor frecuencia se producen al realizar deporte, no son graves porque no suelen dejar secuelas casi nunca, pero si precisan de un tratamiento correcto.
Grado de lesiones
Grado 0-Existe afectación reversible de las fibras musculares, sin que exista afectación del tejido de sostén.
Grado I-Existe afectación irreversible de algunas fibras musculares, que implica su necrosis, sin afectación del tejido conectivo.
Grado II-Existe afectación irreversible de un número reducido de fibras musculares y afectación mínima del tejido conjuntivo de sostén.
Grado III-Existe afectación irreversible de muchas fibras musculares, con afectación marcada del tejido conjuntivo de sostén y formación de hematoma intracapsular localizado.
Grado IV-Ruptura y desinsercion muscular completa.
Causas
Hay factores favorecedores de lesiones musculares, como entrenamientos no adaptados, estiramientos preventivos mal practicados, mala realización de la recuperación, desequilibrio dietético, estado deficiente del terreno de juego, errores técnicos etc.
La rotura muscular se produce casi siempre en los cambios de ritmo, en velocidad esprintar.
¿Qué es una rotura muscular?
La rotura se caracteriza por tirón brusco cuando uno está realizando deporte (el deportista lo manifiesta como si hubiera recibido una pedrada) e imposibilidad de seguir realizando el mismo, el hematoma no siempre es evidente y puede aparecer pasados varios días.
En el conjunto las lesiones musculares traumáticas en los miembros inferiores representan el 80-90% de los accidentes y en especial el muslo.
Los músculos más frecuentemente afectados son: cuádriceps, recto femoral, isquiotibiales, gemelos y soleo.
¿Qué es una contractura?
La contractura es una elongación del musculo más allá de su límite, el dolor no es tan agudo y no produce tanta limitación.
Clínica
Hay deportes que producen mayores lesiones en algunos músculos, así tenemos que en el futbol se afectan con mayor frecuencia el recto anterior y el cuádriceps, en las carreras de velocidad se lesionan los isquiotibiales, en el tenis los gemelos etc.
En las lesiones recientes la exploración clínica y las técnicas de diagnostico por imagen nos permiten llegar al diagnostico e identificar el tipo de lesión (contractura, desgarro o ruptura) su grado de afectación, su localización, así como extraer conclusiones sobre la estrategia terapéutica y el periodo de incapacidad deportiva.
Relación de deportes y músculos lesionados
Hay deportes que producen mayores lesiones en algunos músculos, así tenemos que en el futbol se afectan con mayor frecuencia el recto anterior y el cuádriceps, en las carreras de velocidad se lesionan los isquiotibiales, en el tenis los gemelos etc.
En las lesiones recientes la exploración clínica y las técnicas de diagnostico por imagen nos permiten llegar al diagnostico e identificar el tipo de lesión (contractura, desgarro o ruptura) su grado de afectación, su localización, así como extraer conclusiones sobre la estrategia terapéutica y el periodo de incapacidad deportiva.
Diagnóstico
De las lesiones crónicas se basa en la exploración clínica y en las técnicas de diagnostico por imagen que nos permiten identificar los diferentes tipos de lesiones.
El empleo de la resonancia magnética nos permite visualizar trimedimensional la lesión a tratar, así como el edema macular producido por la lesión.
Tratamiento
El tratamiento preventivo en la aparición de las lesiones musculares es esencial, se deben de tener en cuenta una serie de factores como son:
Detectar los factores de riesgo inherente al atleta.
Compensación de los desequilibrios musculares y metabólicos.
Entrenamiento adaptado al atleta y la lucha contra la rigidez muscular.
Estos factores han transformado la incidencia de lesiones musculares y su tratamiento curativo
Tratamiento debe de iniciarse con reposo en las primeras 48-72 horas, acompañado de frio y antiinflamatorios, pasado este periodo se empezara tratamiento de fisioterapia y descarga controlada.
Se corre el riesgo si no se realiza un tratamiento de fisioterapia adecuado caer en la recidiva con cicatriz dolorosa y encapsulamiento del hematoma,
a veces se puede utilizar terapias biológicas para acelerar el proceso de curación.
El tratamiento quirúrgico en al lesiones musculares es infrecuente salvo que se produzcan hematomas compresivos secundarios, nódulos fibrosos o herniaciones musculares.