Epitrocleitis
¿Qué es?
Representa el mismo cuadro que la epicondilitis pero en otra localización anatómica.
Es una entesopatía por sobre uso de la musculatura que se inserta en la epitróclea. Los músculos principalmente afectados son el pronador redondo y el palmar mayor.
Causas
La sobrecarga de la musculatura flexora pronadora de la muñeca y antebrazo, suele deberse a una mala técnica de lanzamiento, calentamiento inadecuado o fatiga, a medida que avanza el cuadro se van produciendo micro rupturas.
Se ha denominado codo del golfista, aunque suele ocurrir en otras actividades, a veces suela asociarse a otras enteropatías como epicondilitis, hombro doloroso etc.
Clínica
Dolor es en la epitróclea de comienzo insidioso, el dolor empeora con la actividad al lanzamiento o actividad de flexión y pronación de la muñeca.
El dolor empeora mediante la flexión contra resistencia de la muñeca y la pronación contra resistencia del antebrazo.
Diagnóstico
En las radiografías simples podemos apreciar pequeños osteofitos mediales por calcificación del ligamento colateral, cuando estos osteofitos concurren en lado medial pueden ser indicadores de inestabilidad del codo.
La resonancia magnética demuestra un aumento de la señal en las estructuras afectadas.
El diagnostico diferencial de la epitrocleitis lo realizaremos con la neuropatía cubital en el codo, casi siempre está producida por compresión del nervio cubital, la neuropatía cubital provoca sensaciones sensitivas y motoras en el territorio cubital.
Tratamiento
En la fase inicial utilizaremos analgésicos y medidas posturales como reposo, breve entrenamiento, técnicas adecuadas, utilizaremos la fisioterapia y las ortesis, las infiltraciones se utilizaran en casos muy agudos.
La cirugía la utilizaremos cuando fracasan todos los tratamientos médicos, la técnica más usada en la actualidad es la extirpación del tejido lesionado con refrescamiento óseo y reinserción de los músculos a la epitróclea, sus resultados son buenos.